■ 육아도우미 시범교육 신청 양식
육아도우미 시범교육 신청서
접수번호				신청기간		’22.9.20.(화)~9.30.(금)		교육기간	’22.10.17.(월)~10.28.(금)
❶ 신청인	성 명						연락처
	생년월일						외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
❷ 교육기관
연번		교육기관명			교육기관 위치			신청순위
1		강북여성인력개발센터			서울특별시 강북구
2		관악여성인력개발센터			서울특별시 관악구
3		송파여성인력개발센터			서울특별시 송파구
4		성남YWCA			경기도 성남시 수정구(남위례역)
❶ 신청인 : 신청서 및 신원확인증명 서류 제출(하단 서류 참조) ※ 추가 서류 필요 시 ‘한국건강가정진흥원‘에서 개별 요청 ※ 신원확인증명서 발급은 약 14일 소요 ❷ 교육기관 : 본인이 원하는 교육기관을 1~4순위까지 작성 ※ 기관의 일정에 따라 변경 될 수 있으며, 모집인원은 선착순 접수
년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
한국건강가정진흥원 이사장 귀하
신청인 제출 서류		□ 신원확인증명 필요서류 - 건강진단서, 범죄경력조회신청서, 행정정보공동이용사전동의서, 신분증 사본 □ 기타서류 - 육아도우미 채용업체 명의로 발행한 육아도우미 활동 내역 또는 채용계획 등을 확인할 수 있는 서류 ※ 상기 서류 필수 제출 요망
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]